NEURODERM

NEURODERM er en tysk hudplejeserie til tør hud og atopisk eksem, den kroniske, kløende hudtilstand, der på tysk kaldes Neurodermitis. Serien fremstilles og markedsføres af InfectoPharm Arzneimittel und Consilium GmbH, en familieejet lægemiddelvirksomhed i Heppenheim [2]. Produkterne sælges via apoteket og bygger på en enkel tanke: daglig fugtgivende hudpleje er grundlaget i behandlingen, og stærkere produkter tilføjes først, når huden bliver dårligere.

Det, der adskiller serien fra andre, er farvekodningen. Siden emballagen blev ændret i 2019, har hvert produkt en grøn, gul eller rød stribe, der svarer til et trin i en behandlingsplan, fra daglig pleje til en receptpligtig creme til akutte udbrud [13]. Selve plejeprodukterne sælges som kosmetik, mens det røde trin er et receptpligtigt lægemiddel.

Det vides ikke, hvilket år NEURODERM blev lanceret, og der nævnes ingen grundlæggere af selve serien. Det ældste daterede dokument, der hører til det nuværende sortiment, er et obligatorisk produktinformationsark mærket "Stand: 02/2018". Her er basisplejeprodukterne og Repair-cremen listet med fuldstændige ingredienslister, og de klassificeres som kosmetik [10].

Den bedst dokumenterede milepæl kom året efter. I februar 2019 rapporterede det tyske fagblad for apoteker APOTHEKE ADHOC, at InfectoPharm ændrede NEURODERM-emballagen efter en trafiklysmodel. Tanken var, at det straks skulle være tydeligt, hvilket produkt der skal bruges hvornår [13]. I det nye design fik basisplejeprodukterne en grøn stribe, lysere grøn for cremen og lotionen og mørkegrøn for det fedeste produkt. Produkterne til meget tør hud, der bliver stadig mere rød og begynder at klø, fik en gul stribe. Den receptpligtige creme til akutte udbrud, som i artiklen kaldes Neuroderm Akut 0,1 % creme med hydrocortisonbuteprat, fik en rød.

Seriens egen hjemmeside beskriver stadig sortimentet i de tre farver og kalder det et omvendt trafiklys, der følger de medicinske behandlingsretningslinjer. Her står også, at fedtindholdet i hvert basisplejeprodukt i det nye emballagedesign kan ses på den grønne nuance: jo mørkere grøn, desto federe creme.

NEURODERM tilhører InfectoPharm Arzneimittel und Consilium GmbH, som står som ansvarlig for hjemmesiden og som ansvarlig virksomhed i produktdokumenterne [2]. NEURODERM er en produktserie, ikke en selvstændig virksomhed.

InfectoPharm blev grundlagt i 1988 af Monika og Dr. Manfred Zöller ud fra tanken om, at børn har brug for lægemidler, der er lavet netop til dem [12]. Virksomheden flyttede fra Weinheim til Heppenheim i 1995 og drives i dag i anden generation af grundlæggernes børn. Ifølge egne oplysninger har virksomheden over 400 ansatte, en årlig omsætning på omkring 250 millioner euro og datterselskaber i Tyskland, Østrig, Italien, Frankrig, Storbritannien og Polen, hvor det seneste åbnede i 2025 [12].

Virksomheden arbejder blandt andet med børnemedicin, dermatologi, infektionssygdomme, lungemedicin og øre-næse-hals. I koncernen indgår også Beyvers GmbH, en kontraktproducent i Berlin, Pädia GmbH, der laver apoteksprodukter til børn, og Sonormed GmbH, der arbejder med digitale sundhedstjenester. Stiftelsesåret 1988 og familien Zöller hører til moderselskabet, ikke til NEURODERM-serien. Også sloganet "Wissen wirkt." ("Knowledge is Health") i seriens dokumenter er InfectoPharms virksomhedsmotto snarere end et slogan for NEURODERM.

NEURODERM beskriver sig som et plejesystem til hver fase af atopisk eksem snarere end en enkelt creme. Ifølge virksomheden er regelmæssig basispleje "A und O", altså selve grundlaget, i behandlingen. Følsom, tør hud bør smøres mindst to gange om dagen for at få både fugt og fedt tilbage. Det styrker med tiden den skadede hudbarriere og kan lindre kløe og udbrud, oplyser virksomheden [3]. Virksomheden anbefaler også medicinske oliebade som supplement til de daglige cremer.

På hjemmesidens sider for patienter forklares trinmodellen enkelt. Jo mere akut eksemet er, desto mere vand og desto mindre fedt bør cremen indeholde, mens tør hud med lidt betændelse har brug for federe produkter. Udbrud bør ifølge hjemmesiden behandles tidligt med betændelsesdæmpende lægemidler, så tilstanden ikke forværres, også når patienter er bekymrede for bivirkninger.

Serien henvender sig til alle aldre. NEURODERM oplyser, at produkterne passer til følsom babyhud, og i ofte stillede spørgsmål beskrives de som egnede til spædbørn og småbørn. Ud over produkterne findes der på hjemmesiden en patientguide om at leve med atopisk eksem, indlægssedler, informationsark til patienter og en informationsplakat.

Det grønne trin består af tre basisplejeprodukter: PflegeLotio, Pflegecreme og Pflegecreme Lipo. De adskiller sig primært i fedtindhold, henholdsvis 25, 30 og 50 procent, så konsistensen kan tilpasses årstid, hudtype og hudens tilstand i øjeblikket. Alle tre indeholder 20 procent glycerin, et stof som huden også selv danner for at holde på vandet. Ifølge virksomheden binder glycerin fugt særlig godt i så høj koncentration [6].

Produkterne har forskellige olier. Pflegecreme bygger delvis på flydende paraffin, en mineralolie. PflegeLotio indeholder avocadoolie, mens Pflegecreme Lipo kombinerer bivoks med sødmandelolie.

Det gule trin er NEURODERM Repair, en intensivcreme til tør, kløende hud, når basisplejen ikke længere er nok. Den bruges efter behov, sammen med basisplejen, på de mest berørte områder. Repair har et fedtindhold på 37 procent og indeholder ud over 20 procent glycerin også fedtstoffer, der findes naturligt i huden: ceramider, kolesterol og frie fedtsyrer. De er blandet i det, som virksomheden kalder et optimalt forhold på 3:1:1, og NEURODERM oplyser, at studier viser, at et sådant forhold får hudbarrieren til at blive repareret hurtigere [4].

Det røde trin er en receptpligtig creme til akutte udbrud. På den nuværende hjemmeside nævnes den kun som en receptpligtig creme i NEURODERM-serien, uden navn eller aktivt stof [5]. Ifølge fagartiklen fra 2019 var det Neuroderm Akut 0,1 % creme med kortisonet hydrocortisonbuteprat.

Ifølge virksomheden er plejeprodukterne fri for lanolin, cetearylalkohol, parabener, farvestoffer og parfume, og de indeholder ikke urea [6]. Visse produkter indeholder dog alkohol eller PEG-8: Repair har begge dele, og PflegeLotio indeholder PEG-8. Der er ikke dokumenteret certificeringer fra tredjepart for serien.

Den uafhængige dækning af NEURODERM er begrænset. Den vigtigste eksterne kilde er APOTHEKE ADHOC's fagartikel fra 2019 om den nye emballage, som beskrev, hvordan farveskemaet knytter produkterne til trinvis behandling af atopisk eksem [13]. Der er ikke dokumenteret nogen priser.

NEURODERM er aktivt. Den officielle hjemmeside er stadig oppe med aktuelle produktsider, indlægssedler og de bestillingskoder, som tyske apoteker bruger, og virksomheden oplyser, at produkterne fås på apoteket. Hjemmesiden findes kun på tysk og linker ikke til sociale medier. Bortset fra den løbende produktinformation er emballageskiftet i 2019 den seneste daterede begivenhed i seriens offentlige historie.